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Ingestão de vitamina A é deficiente no Brasil - Mulheres e crianças são os grupos mais afetados. Alimentação correta pode reduzir o uso de antibióticos e antiinflamatórios.

1) quais são os sinais de deficiência de Vit. A?
Dificuldade de enxergar em ambientes escuros, acne, facilidade para gripar, síndrome pré-menstrual e atraso no crescimento podem sinalizar falta de vitamina A. Segundo o Ministério da Saúde a deficiência atinge 12,3% das mulheres com idade de 15 a 49 anos. Entre crianças com mais de 5 anos é de 17,4% e chega a 21,6% na região Sudeste.A falta de informação é o principal problema no País. Um simples exame de sangue indica a insuficiência.
 
2) A alimentação é importante para prevenir estes distúrbios?
A alimentação correta inibe a evolução da maioria dos distúrbios decorrentes do déficit de vitamina A e reduz o consumo de medicamentos. Quem não controla a alimentação acaba tendo de usar mais antibióticos e antiinflamatórios, além de ficar exposto ao agravamento das doenças. Isso acontece porque a principal função da vitamina A é proteger nossa imunidade e a integridade das mucosas. Quando o assunto é a saúde dos olhos, ele diz que a deficiência predispõe à conjuntivite, ressecamento da córnea e conjuntiva. O resultado é a formação de cicatrizes que comprometem a visão.
Na retina, ressalta, ocorre o prejuízo da síntese da rodopsina, um pigmento que responde pela capacidade de adaptação à baixa luminosidade. É isso que origina a dificuldade de enxergar em ambientes escuros ou cegueira noturna. O distúrbio pode levar à perda definitiva da visão. O único tratamento é a reposição da vitamina com suplementação e dieta adequada.
 
3) O excesso de vitamina A também pode ocasionar distúrbios?
Buscar suplementação por conta própria pode ser arriscado, principalmente por tempo prolongado. Isso porque, a vitamina A fica armazenada no fígado e é mais difícil de ser eliminada.  Os principais sintomas de toxidade são:
- Perda de cabelo e peso.
- Ressecamento da pele e mucosas.
- Anemia.
- Irritabilidade, fadiga e insônia.
A quantidade a ser ingerida depende das condições de saúde, sexo, idade e peso. Em mulheres grávidas, exemplifica, a expansão do plasma reduz a concentração de vitamina A. Por outro lado, estudos mostram que altas doses durante a gestação podem causar defeitos congênitos no feto. Conclusão: O mais indicado para a maioria das gestantes é a reposição dietética. A regra pode mudar entre mulheres que antes da gravidez passaram por cirurgia bariatrica para perder peso. Isso porque, o procedimento diminui a absorção de vários nutrientes, inclusive da vitamina A.
 
4) Como podemos melhorar a absorção da Vit.A?
Estudos mostram que a biodisponibilidade da vitamina A pré-formada dos alimentos de origem animal  varia entre 70% e 90%, contra 20% a 50% das provitaminas A encontradas nos vegetais.
As principais fontes de origem animal são: fígado, manteiga, queijo, leite integral, gema de ovo e peixe.
As de provitaminas A incluem as raízes e frutas de cor amarela ou laranja e as folhas verdes.
A má absorção da vitamina A pode ainda estar relacionada a problemas gastrintestinais, dietas que restringem o consumo de proteínas ou gorduras e à dificuldade de assimilação de gorduras decorrente de doença celíaca ou hepatite. Algumas combinações podem potencializar ou reduzir a absorção.
Combinação potencializadora:
· Com fontes de vitamina E (óleos vegetais, grãos integrais, nozes).
· Com fontes de vitamina D: banhos de sol, óleo de fígado de peixe e cereais fortificados.
Combinação redutora:
· Com frutas cítricas: laranja, limão, abacaxi.

Autor

Dr. Leôncio Queiroz Neto Médico, oftalmologista do Instituto Penido Burnier

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