1) Como pode ser definida a terapia nutricional domiciliar?
A terapia nutricional domiciliar (TND) pode ser definida como assistir nutricionalmente e clinicamente o paciente em seu domicílio com redução de custos assistenciais e com o objetivo de recuperar ou manter o nível máximo de saúde, funcionalidade e comodidade.
O atendimento nutricional pode incluir a dieta via oral, bem como a enteral e ou parenteral. A indicação de terapia nutricional enteral domiciliar é similar à indicação da hospitalar, sendo utilizada principalmente em distúrbios de deglutição associada com fraturas, doenças neurológicas, câncer, gastroparesia e síndrome de má absorção.
2) Por quê a solicitação do serviço de home care tem aumentado?
Dentre os vários motivos para que se desenvolvam serviços de cuidado domiciliar, destaca-se o crescimento da população de idosos e, consequentemente, o aumento de indivíduos portadores de doenças crônico-degenerativas, necessitando de assistência de saúde por longos períodos. O número de leitos que os idosos ocupam nos hospitais é elevado, tanto pela duração das internações quanto pela frequência com que acontecem. O atendimento em domicílios promove redução de custos para as instituições, além da liberação de leitos para a utilização em situações de caráter emergencial e síndromes agudas, entre outras, com importantes reflexos na área de saúde pública.
O Estatuto do Idoso preconiza permanência deste junto à família, o que deve ser garantido por meio do suporte social, que inclui, entre outras coisas, o atendimento domiciliar, para a população que esteja impossibilitada de se locomover e, portanto, possa dele se beneficiar .
3) Como é realizado o planejamemto nutricional em home care?
As etapas do planejamento nutricional contam com a avaliação do prontuário do paciente; avaliação e diagnóstico do estado nutricional; planejamento da terapia nutricional além do controle e seguimento. Outro ponto fundamental é o registro do atendimento nutricional, o trabalho com a equipe, visto que cada profissional desempenha um papel importante dentro dela.
O atendimento em domicílios promove redução de custos para as instituições, bem como a liberação de leitos para a utilização em situações de caráter emergencial e síndromes agudas, entre outras, com importantes reflexos na área de saúde pública. O trabalho em equipe multiprofissional é fundamental para o sucesso da terapia instituída.
Em 30 de janeiro de 2006, foi publicada no Diário Oficial a resolução RDC nº 11, de 26 de janeiro de 2006, que dispõe sobre o regulamento técnico de funcionamento de serviços que prestam atenção domiciliar, que tem como objetivo estabelecer os requisitos de funcionamento para os serviços de atenção domiciliar aplicáveis a todos os serviços de atenção domiciliar, públicos ou privados, que ofereçam assistência e ou internação domiciliar.
A terapia nutricional domiciliar depende do suporte e acompanhamento do paciente, a família e a equipe multiprofissional envolvida no cuidado do mesmo.
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