82 artigos encontrados em Enteral - Parenteral

Evolução do Estado Nutricional em Pacientes Portadores de Atresia de Vias Biliares no Pré e Pós-Transplante Hepático.

Nutritional status in patients with biliary atresia before and undergoing liver transplantation.

palavras-chaves: estado nutricional; atresia de vias biliares; transplante hepático.

keywords: nutritional status; biliary atresia; liver transplantation.

resumo

A atresia de vias biliares (AVB) é a principal indicação da necessidade de transplante hepático, tendo sido considerada como doença fatal até a introdução da cirurgia de Kasai. Crianças portadoras de AVB, inicialmente são eutróficas, porém com a evolução da doença, há comprometimento do estado nutricional. As evidências sugerem que a desnutrição é um fator que pode também aumentar as complicações no pós-transplante hepático. Os objetivos deste estudo foram descrever o estado nutricional de pacientes portadores de AVB no pré e pós-transplante hepático e avaliar o impacto do estado nutricional pré-transplante na morbidade pós-transplante. A população de estudo foi composta de 76 crianças, sendo 51,3% do sexo feminino com idade média de 17,8 meses. Na fase pré-transplante observou-se uma prevalência de desnutrição de acordo com o z-escore estatura para idade de 68,5% e, um ano após o procedimento, a preponderância de desnutrição de acordo com este mesmo critério era de 39%. A manutenção do estado nutricional na fase pré-transplante pode minimizar os efeitos deletérios da desnutrição nestes pacientes, reduzindo desta forma, a morbidade no pós-transplante. Na fase pós-transplante, mantém-se a importância do acompanhamento nutricional, visando à promoção do crescimento e do desenvolvimento adequado dos pacientes.

Abstract

The biliary atresia is the main indication for liver transplantation in pediatric patients. It was considered a fatal illness until the introduction of the Kasai Procedure. Children with biliary atresia are initially well nourished. However, the evolution of the disease can cause malnutrition. The evidences suggest that malnutrition can also increase postoperative complications following liver transplant. Its evaluation and correction are important representing, therefore, a prognostic factor that needs to be considered because of its implications. This study aimed to describe the nutritional status of patients with biliary atresia in the pre and post-liver transplantation period and to evaluate the impact of the pre-transplantation nutritional status on the morbidity after transplantation. Seventy six children were included on this study; 51.3% were female, the average age was 17.8 months. The prevalence of pretransplant malnutrition observed in accordance to the z-score height/age was 68.5%, and one year after the transplant it was 39%. Pretransplant, the number of admissions and the need of blood transfusions were significantly related to the z-score height/age (p=0.043 and 0.002, respectively). The maintenance of the nutritional status before the transplant can minimize the deleterious effects of the malnutrition in those patients, reducing posttransplant morbidity. It is important to provide posttransplant nutritional support to achieve normal growth and adequate development of these patients.

Autor

Dra. Edna Shibuya Mestre em Ciências pela Fundação Antonio Prudente – Hospital A.C. Camargo; Especialista em Nutrição Clínica pela Associação Brasileira de Nutrição–ASBRAN; Especialista em “Desnutrição Energético-Protéica e Recuperação Nutricional” e "Saúde, Nutrição e Alimentação Infantil" Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina.

Os autores estão em ordem alfabética

Este artigo é um resumo. O artigo em sua íntegra pode ser encontrado na revista Nutrição em Pauta, edição Nov/Dez/2008