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Manejo Nutricional em um paciente com Quilotórax: Relato de Caso

Nutrition Management in a patient with Chylothorax: Case Report
 
Palavras-chave: quilotórax;, terapia nutricional;, nutrição enteral;, nutrição parenteral.

Keywords: Chylothorax, Nutritional Therapy, Enteral Nutrition, Parenteral Nutrition.

RESUMO

O Quilotórax é definido como acúmulo de linfa no espaço pleural. Este acontece quando o ducto torácico fica obstruído, dificultando o escoamento do quilo. A principal complicação da doença é o comprometimento do estado nutricional, ocasionando um quadro de desnutrição. Nestes pacientes o tratamento requer uma abordagem multidisciplinar, destacando-se a importância do profissional de nutrição, devido à necessidade constante de alterações dietoterápicas. O objetivo deste trabalho foi de relatar o manejo nutricional de um paciente com Quilotórax, internado no Hospital Universitário Pedro Ernesto. Na literatura científica não há consenso sobre qual a melhor terapia nutricional a ser utilizada. Existe indicação de dieta via oral com utilização de triglicerídeos de cadeia média, de nutrição enteral ou a escolha da nutrição parenteral total (NPT). Observamos que a utilização da NPT reduziu significativamente a drenagem pleural, entretanto houve piora do estado nutricional do paciente.

ABSTRACT

Chylothorax is defined as the accumulation of lymph in the pleural space, this happens when the thoracic duct is obstructed hindering the flow of chyle. The main complication of the disease is compromised nutritional status, resulting in a framework of malnutrition. In these patients, treatment requires a multidisciplinary approach, emphasizing the importance of nutrition professional, due to the constant need to change dietetics. The objective of this study was to report the nutritional management of a patient with chylothorax admitted to the Hospital Universitário Pedro Ernesto. In the literature there is no consensus about the best nutrition therapy to be used, no indication of oral diet with use of medium chain triglycerides, the enteral or the choice of total parenteral nutrition (NPT). Observed that the use of TPN significantly reduced pleural drainage, but worsened the nutritional status of the patient.

Recebido – 02/05/2012 aprovado 25/11/2012

Autores

Dra. Aline Vieira Macedo Rodrigues Nutricionista, Pós-graduanda em Nutrição Clínica pela Universidade Federal Fluminense – UFF – Niterói – Rio de Janeiro.
Dra. Nathália Marques Barros Nutricionista, Especialista em Nutrição clínica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ, Pós-graduada em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro.
Dra. Silvana Ferraro Mestre em Ciências Pedagógicas pelo Instituto Superior de Estudos Pedagógicos –FABES/ISEP, Nutricionista Staff do Hospital Universitário Pedro Ernesto – HUPE.

Os autores estão em ordem alfabética

Este artigo é um resumo. O artigo em sua íntegra pode ser encontrado na revista Nutrição em Pauta, edição Nov/Dez/2012