7º Fórum de Nutrição 2011 - Recife PE
Nutrição Clínica Hospitalar
Autores: Nascimento, A. O.; Rocha, C. M. A.; Almeida, S. S.; Couto, E.
Apresentador: Aline Oliveira Nascimento
Objetivo: Apresentar o caso de uma criança com fenilcetonúria e pelagra admitida no Hospital das Clínicas (HC) em Recife, PE. Metodologia: A pesquisa constitui-se de um estudo de caso, de caráter descritivo, com estratégia de analisar a terapia nutricional empregada no tratamento de desnutridos graves, mediante a utilização do manual de atendimento a criança desnutrida grave do Ministério da Saúde (MS). A coleta de dados foi realizada no mês de junho, no Hospital das Clínicas, em Recife, através do prontuário do paciente. O paciente descrito é do sexo feminino, T.Y.O.N., tem sete meses de idade e foi internado na pediatria do HC, no leito 608-A. Para os cálculos da alimentação oferecida por sonda, foram utilizados os parâmetros do protocolo da criança desnutrida grave do MS: VET= 210 Kcal/kg/d. Resultados: A criança foi hospitalizada por apresentar manchas na pele, febre, irritabilidade, edemas em M.M.S.S e I.I., conjuntivite, “rashs” cutâneo e descamação. Inicialmente suspeitou-se de doença de Kawasaki, porém o diagnóstico interrogado foi alterado para pelagra. O peso da paciente era de 5,435Kg, ela encontrava-se desnutrida grave, apresentava Kwashiorkor, estava anêmica e com déficit no crescimento de acordo com os parâmetros de peso/altura (P/A), idade/altura (I/A), peso/idade (P/I). A conduta inicial foi o tratamento segundo os 10 passos para recuperação nutricional da criança com desnutrição grave. Esse tratamento é realizado em 3 fases: inicial, reabilitação e acompanhamento. Na criança foi feito apenas as fases inicial e de reabilitação; a fase de acompanhamento não foi realizada. Iniciou-se alimentação oral, mas ao quinto dia de internamento foi introduzida uma S.N.G já que havia dificuldade de deglutição, visando oferecer um melhor aporte nutricional a menor. Conclusão: As medidas para recuperação do estado nutricional da paciente, bem como para regressão dos sintomas da pelagra foram devidamente realizados de acordo com o manual para criança com desnutrição. Porém pelo quadro de Kwashiorkor da paciente e pela gravidade dos sintomas ela faleceu em 04/06/2010. |