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Doenças do Fígado: Muito além da cirrose e hepatite
 
Doença do fígado pouco conhecida e de diagnóstico específico pode levar à cirrose. Quando o assunto é doença hepática, quais as enfermidades mais conhecidas? Certamente se pensa primeiro na cirrose e na hepatite. Porém, o que pouco se sabe é que o órgão pode ser acometido por doenças autoimunes caracterizadas pela destruição progressiva dos canais biliares do fígado, chamadas de Colangite Biliar Primária (CBP) e Colangite Esclerosante Primária (CEP), e essas doenças têm algo em comum: a dificuldade no seu diagnóstico por falta de informação e conhecimento. A CBP tem sintomas que não são geralmente atribuídos a doenças hepáticas, tais como prurido (coceira) e fadiga excessiva, olhos e boca secos e dores articulares, fazendo com que o seu diagnóstico seja facilmente confundido com outras doenças. Isso dificulta seu tratamento precoce, que retarda a progressão da doença para cirrose e falência hepática com necessidade de transplante. A dificuldade está no diagnóstico correto. A doença e seus sintomas são tratados habitualmente de forma inadequada, permitindo que a CBP progrida com impacto negativo na sobrevida e na qualidade de vida do paciente. Além disso, esses sintomas podem persistir por meses ou anos sem que o paciente receba um diagnóstico definitivo. Para mais esclarecimentos a leitura da cartilha CBP dirigida para o público em geral da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) no site www.tudosobreofigado.com.br ou no blog www.colangitebiliarprimaria.com.br. As outras doenças do fígado O fígado pode também ser acometido, entre outras causas, pelas hepatites virais, alcoólica, pelo uso de medicamentos, chás, e substâncias fitoterápicas e esteatohepatite do paciente obeso e/ou diabético. Estas doenças podem provocar cirrose, que por sua vez, é o estágio final de qualquer doença hepática. Um dos erros mais comuns em relação à cirrose é associá-la exclusivamente à ingestão excessiva de bebidas alcoólicas. Este fator está relacionado a 11% das indicações de transplante de fígado por cirrose no Brasil. As causas principais de falência hepática requerendo transplante são hepatites virais e as doenças metabólicas, autoimunes e colestáticas, incluindo a CBP. É preciso lembrar que a maioria das doenças hepáticas são silenciosas ou não tem sintomas específicos e, por isso, muitas vezes seu diagnóstico precoce é difícil ou muitas vezes negligenciado pelo paciente. Dr. Paulo L. Bittencourt - Médico pela Universidade Federal da Bahia e doutorado em Gastroenterologia Clínica pela Universidade de São Paulo. Atualmente é coordenador da Unidade de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Português e coordenador clínico do transplante de fígado da Real Sociedade Portuguesa de Beneficência. Atua como professor colaborador do Instituto Gonçalo Moniz /FIOCRUZ-BA.
 
 
 
 
 

 
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